Il termine deontologia deriva dai termini greci ‘’deon’’: ciò che deve essere e che si deve fare; e logos: discorso, parola, scienza. Jeremiah Bentham, filosofo inglese, fu il primo ad introdurre il termine deontologia, egli lo introdusse per edificare una sua teoria dei doveri improntata su principi utilitaristici. Oggi per deontologia intendiamo lo studio empirico […]
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Per raggiungere l’obiettivo della trasmissione e dell’integrazione dei dati degli argomenti di interesse sono: Individuazione di una architettura di riferimento di un sistema informativo ospedaliero mediante lo studio delle varie unità che lo compongono, dei loro obiettivi e delle interazioni reciproche Analisi e formalizzazione dell’informazione medica richiesta in ciascuna unità e delle procedure […]
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Il sistema di gestione delle cartelle deve avere opportune connessioni sia logiche che operative con altri sistemi. Connessioni esterne La cartella clinica deve essere accessibile non solo al luogo dove sta. L’uso primario della cartella clinica informatizzata si riferisce al medico. Tuttavia alcune parti della cartella devono essere rese accessibili anche ai familiari dei pazienti […]
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Com’è usata la cartella clinica e chi sono gli utenti?
L’ICD raccoglie in modo sistematico i dati sulla morbosità e mortalità delle malattie e traumatismi. La versione 10 ha 3 codici alfanumerici che vanno da A00 a Z99, la prima lettera indica un concetto detto ASSE, nella versione più vecchia ci sono meno assi e il primo dato non è alfabetico ma numerico. Questi sono […]
Produce una serie di dati, questi sono il DRG, questo oggetto è trasformato in una valutazione di natura economica (detto K )che è un valore raggiunto a livello regionale che a sua volta dipende da quello nazionale fissato dal ministero. inoltre è uno strumento di valutazione puntuale per DR della struttura. IL DRG É UN […]
Inizialmente HL7 era nato per trovare esami clinici con referti invece poi si è usato DICOM per il trasferimento delle immagini biomediche. Nel settore delle immagini biomediche abbiamo uno strumento che genera l’immagine e poi abbiamo uno strumento uno strumento usato dal medico per visualizzarle. Il problema nasce, quando devo trasferire l’immagine ad un altro […]
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Significa Digital Imagin And Communication In Medicine è uno standard sviluppato da un’associazione dei produttori di materiale elettronico americana EM con il collegio americano di radiologia. È usato per standardizzare l’oggetto immagine e il loro trasferimento per es. tra TAC computerizzata che fa l’immagine o il computer che ha visualizzato la stessa verso la cartella […]
È un insieme di termini e di concetti correlati utilizzati per restringere e regolarizzare l’uso del linguaggio ordinario, al fine di comunicare ed elaborare le informazioni; inoltre si rendono necessari a causa della ridondanza e delle ambiguità presenti nel linguaggio naturale, che resta comunque lo strumento più importante e flessibile di comunicazione a disposizione. Alla […]
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Nato nel 1965 come sistema di nomenclatura per l’anatomia patologica e si è successivamente esteso fino all’attuale SNOMED International versione 3.5. Si tratta di un sistema di nomenclatura multi assiale, tendenzialmente onnicomprensivo e creato per indicizzare tutti i termini di una cartella clinica, inclusi segni, sintomi, diagnosi e procedure.